Осторожно: сердечные гликозиды

 

 

Сердечными гликозидами называются растительные  вещества, избирательно действующие на сердце. Таковыми являются  гликозиды строфанта, адониса (горицвета), ландыша майского, морского лука, желтушника, наперстянки и других растений.

Показания к применению

Сердечные гликозиды применяются для лечения больных с сердечно-сосудистой недостаточностью 2-3 стадии, для снятия приступов пароксизмальной тахикардии. Показанием к применению также является декомпенсированный порог сердца с явлениями застоя.

Ландыш
Ландыш майский

Препарат строфантин К, полученный из семян строфанта, применяется для лечения острой сердечной недостаточности. Гликозиды ландыша в комбинации с валерианой используется как успокаивающее средство. Аналогичными свойствами обладают гликозиды адониса.

Действие на сердце

Все гликозиды оказывают примерно одинаковое действие на сердце, имеют схожую химическую структуру. Но отличаются степенью всасывания в кишечнике, способностью связываться с белками крови, разной стойкостью при приеме внутрь и временем выведения из организма.  

Наиболее устойчивыми являются препараты наперстянки, наименее стойкие гликозиды строфанта, ландыша, адониса. От того, насколько прочно лечебные вещества связываются с белками крови,  зависит скорость воздействия  на сердце. Так, гликозиды строфанта слабо связываются с белками крови и быстро фиксируются в сердечной мышце. Высокой стойкостью отличаются препараты наперстянки, следовательно, оказывают более длительное  воздействие на сердце.

Препараты ландыша, горицвета, строфанта не накапливаются в организме.  Напротив, препараты наперстянки быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, обладают кумулятивными свойствами.

Суть лечебного воздействия  

Горицвет
Цветки адониса

Сердце, работоспособность которого снижена, функционирует неэкономно. При незначительной нагрузке тратит слишком много энергии и потребляет большое количество кислорода. Сердечные гликозиды оказывают на сердце кардиотонические действие.

  • Увеличивают силу сердечных сокращений.
  • Приближают минутный объем крови к норме.
  • Замедляется ритм сердечных сокращений за счет влияния на блуждающий нерв (вагус).
  • Снижают потребление кислорода сердечной мышцей.

В результате сердечная мышца получает достаточный отдых, расходует такое же количество энергии, как сердце здорового человека. Сердечные гликозиды также воздействуют на центральную нервную систему. В народе используются в качестве успокаивающих и противосудорожных средств.

Признаки отравления

Наперстянка
Наперстянка опасна отравлениями

Все есть яд и все есть лекарство, только доза делает лекарство ядом и яд лекарством.  Знаменитая цитата швейцарского алхимика, доктора наук Парацельса  прямо таки про сердечные гликозиды. При длительном приеме препаратов и чрезмерно высокой одноразовой дозе наблюдаются тяжелые отравления, которые проявляются следующими клиническими симптомами.

  • Брадикардия (замедленный пульс), вызванная возбуждением центров блуждающих нервов.
  • Редкий пульс внезапно сменяется на частый.
  • Поднимается артериальное давление
  • Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердца
  • Бигеминия – за 1 нормальным ударом сердца следует экстрасистола
  • Тошнота, рвота, цианоз.

Нарушается проводимость пучка Гиса, что приводит к полному расстройству сердечной деятельности. Возникает мерцание предсердий и фибрилляция желудочков. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, падает артериальное давление, возникают судороги, больной теряет сознание.

Если больной принимал препараты наперстянки, внутривенное введение строфантина и других гликозидов противопоказано, так как действие двух препаратов на сердце суммируется и может произвести токсический эффект.

При передозировке не теряйте времени, немедленно вызывайте неотложку. Больной нуждается в экстренной помощи. Лечение направлено на удаление ядов из организма (промывание желудка, слабительные,мочегонные, гемосорбция). Внутривенно вводятся антидоты — препараты калия, кальция, раствор глюкозы. Внутримышечно — унитиол, витамины, при брадикардии — атропин. 

Вывод. Не принимайте препараты без назначения врача. Не меняйте самостоятельно дозировку и не продляйте лечебный курс. Самолечение может стоить жизни. Берегите здоровье.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *